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长期腿脚痛可能是血管堵塞
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广州日报 2007-3-29平安健康网
重,可摸不到股动脉的搏动,出现下肢持续的静息痛,即休息时也疼痛,而且常常肢体在抬高时加重疼痛,下垂时又减轻,在夜间,疼痛更为剧烈。两侧肢体皮温不同,患侧足变凉、变冷。若不经治疗后期可产生趾、足或小腿的干性坏疽和溃疡,也就是俗称的“坏死”。糖尿病'>糖尿病患者更为常见。

  该院伍丽清护师长提醒,像李伯那样接受过下肢血管搭桥手术的病人要注意保护下腹部至会阴部的地方,避免该处遭受剧烈碰撞,下蹲和起立不可太急。同时出院后要防止肢体受冷,但不要烘热或晒太阳;不要两腿交叉而坐,保持患肢皮肤清洁和干燥;要及时修剪脚趾甲,但不要剪得太靠近皮肤,以免损伤;不要穿太紧的鞋、袜,更不能赤脚走路;及时治疗脚底的鸡眼和胼底,但要注意避免损伤;每周自我检查患足有无皲裂和伤口等,并及时局部用药治疗;若发现下肢行动出现异常,要及时到医院就诊。

  病发初期最忌讳“头痛医头,脚痛医脚”

  黎洪浩说,在下肢动脉硬化闭塞病发初期,由于病症多表现在脚上,所以很多患者都按照“头痛医头,脚痛医脚”生活常识,先去看骨科。如果此时接诊的医生经验不足或知识水平不扎实,就容易误诊。因为部位的x光片是不能反映全身血管的情况,而且依据x光片对骨头的诊断是不能发现血管的问题。找不到真正的病因而仅仅对症治疗,还容易延误治疗。

  黎教授说他曾经接诊过一个病人,他因脚趾麻痛到当地医院骨科看了1年多都没有治好,相反脚趾还开始腐烂,最后不得不把最严重的一只脚趾锯掉,怎料术后截肢的伤口久久没愈合,而且其他的脚趾还继续腐烂坏死。最后到中山二院进行了血管搭桥术,其余几只脚趾才保存下来。因此,黎教授建议,如果长期脚腿痛的患者在排除骨科疾病以后也找不出病因的,最好去检查血管。

  据介绍,早期的下肢动脉硬化可进行药物治疗,而中后期的患者则多接受外科手术。

  手术治疗的方法有多种,一般根据患者患肢的缺血程度、动脉闭塞的部位、程度、范围、闭塞发生的速度,以及侧支循环建立的代偿程度等因素决定。通常情况下,如果狭窄段相对较短和血管尚未完全闭塞者,可考虑进行介入治疗;如果血管闭塞较严重,但腿旁两侧血管无阻塞且功能好的,可考虑进行人造血管搭桥手术。
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(责任编辑:紫蕾)
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