家在衡南县的一名3岁男孩,早在1岁时在当地医院诊断患有室间隔缺损,家人用两年时间积累了看病钱,来到省会医院,准备给孩子做心脏介入手术。可到医院一检查,发现小孩的室缺已不存在了,难道最初的诊断有误?
何医生解释说,有些室间隔缺损或房间隔缺损的小孩,可以借助在缺损部位形成瘤状物来自行愈合,这小孩就是特例。当然,能否自己长好,是受到时间、缺口大小等多种因素制约的。
一般而言,面色发青的、病情复杂的、肺动脉压力很高的、反复心衰而药物难以奏效的,都应及早手术。而对于一些病种单纯的先心病,如小室缺、房缺等,可以在专业心血管医生的跟踪观察下等待,看能否自行长好。
先心病的成因,目前尚不明确,研究认为,与胎儿时期的环境因素、遗传因素、地域、气候等因素有关。
何医生提醒说,孕妇患有风疹病毒和柯萨奇病毒,其出生的婴儿先心病发病率较高。又例如,母亲酗酒,婴儿可患酒精中毒综合征,常伴发室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、法洛氏四联征等。妊娠期服用某些药物如孕酮类、雌激素类及抗惊厥药等,亦可导致胎儿心脏畸形。
因此,重视孕妇的妊娠期保健,对避免孩子先心病的发生有十分重要的意义。刘医生指出,怀孕后的头3个月,是胎儿心脏内结构发育成形的关键时期,此时不能有任何干扰。
此外,父母任何一方曾患先心病,或生有患先心病的子女,在妊娠时提倡做胎儿超声心动图,这样可早期发现问题胎儿,及早采取相关措施。
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