红霉素将使新生儿幽门狭窄的风险增大

    一项回顾性队列研究表明，婴儿出生后3～13天接受红霉素治疗与婴儿肥大型幽门狭窄（IHPS）有关，并且发病的危险性可增加8倍。尽管结果有待进一步证实，但研究人员认为，在婴儿出生后前两周内应当提高警惕并使用其他抗生素。

　　田纳西州Vanderbilt大学医学院的William O.Cooper及其同事指出，迄今IHPS的病因还不清楚，以前的报告曾假设过早期使用红霉素与IHPS有联系，红霉素与促胃动素受体的相互作用可诱使胃和幽门球部剧烈收缩，从而使幽门肥大。

　　1985～1997年，在田纳西州共出生了933 239名婴儿，其中314029名纳入了医疗帮助规划（Medicaid）。在这些婴儿中，有804名（0.26%）发生IHPS。婴儿出生后3～13天接受红霉素治疗者的幽门狭窄危险性几乎增加8倍（调整发生率比为7.88，95%可信区间为1.97～31.57）。出生13天以后及使用过除红霉素以外的其他抗生素的婴儿幽门狭窄危险性均无增加。

　　以上发现已被另外一些研究人员所证实。因此，本文作者提醒：在治疗新生儿百日咳时，应选用其他代用药物；建议在婴儿中使用红霉素时，要认真权衡药物的利弊，并在开始使用前要和婴儿的家长进行讨论决定。

(责任编辑：山闵)