据天津市劳动保障部门负责人介绍,城镇居民医疗保险参保人员在就医时应办理相关手续,注意门诊特殊疾病、家庭病床的报销范围、报销标准等。
问:参保人员如何办理住院登记手续?
答:参保人员在已实现住院联网结算的定点医院住院就医的,应当持本人社会保障卡和相关证明、定点医院开具的住院证,于住院当日(特殊情况可在住院5日内)在定点医院通过网上开具《天津市基本医疗保险住院待遇资格确认书》办理参保人员住院登记手续。参保人员在未实现住院联网结算的定点医院住院或由于网络故障等原因不能在医院办理住院登记的,应当持本人社会保障卡和相关证明、定点医院开具的住院证,于住院当日(特殊情况可在住院5日内)到其参保缴费地社保经办机构的受理登记岗办理住院登记手续。
问:参保人员如何办理转外埠住院登记手续?
答:参保人员因病情需要转往外埠住院治疗的,其转出医院应为《天津市城镇职工基本医疗保险转诊转院管理办法》规定的转诊转院责任医院。参保人员或委托人持转诊转院责任医院填写的转诊转院登记表等登记材料到其参保缴费地社保经办机构办理转外埠住院登记手续,经社保经办机构同意后方可转往转诊转院管理办法指定的外埠医疗机构就医。需转往非指定外埠医疗机构就医的,还需经有关部门批准后,方可办理转外埠医疗机构就医手续。
问:参保人员转外地就医发生的医疗费用如何报销?
答:参保人员转外地就医,医疗费用由本人垫付。回津申报报销,先自付5%后,再按照规定的报销范围和标准报销。
问:门诊特殊疾病包括哪些病种?报销范围是什么?报销标准如何规定?
答:门诊特殊疾病包括的病种是:肾透析,肾移植术后抗排异,癌症放疗、化疗和镇痛治疗,血友病,肝移植术后抗排异,糖尿病,偏瘫,肺心病,红斑狼疮,精神病等。不满18周岁的未成年人的门诊特殊病还包括癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。门诊特殊疾病的报销范围:一是癫痫,报销范围是,脑电图检查;血常规、血小板计
