深圳市第二人民医院的医生介绍,“病历一本通”实施一年多来,如今已经全部铺开了。
与老版病历不同的是,新版病历的每一页上端都写有:就诊时间、医疗机构和科室三栏,医生在写病历之前,都会按要求认真填写之后,才写诊断内容。一个医生表示,此举为患者节省了重复诊断的麻烦,万一出了问题,也能比较准确地认定是谁出的错。
作为试点单位,深圳在使用“病历一本通”后不久,就曾尝试使用“电子就诊卡”,在深圳市人民医院和深圳市第二人民医院进行试点。按照这个计划,患者只要手持这张“一卡通”就可以在各个医院电子化就诊,同时形成完整的伴随一生的电子健康档案。
记者昨日走访了深圳市人民医院,该院相关人士告诉记者,该院起初投入了大量的资金制造磁卡及配置相应读卡设备,但不久后他们就发现,很多患者对“电子就诊卡”并不珍惜,都是用完了随手就丢,这样造成了很大的浪费。该人士告诉记者,人民医院在第一批磁卡使用完后就已暂停使用。而改用在病历上粘贴条码纸。
有关专家指出,深圳要建设全市通用的“电子就诊卡”,不仅有技术上的困难,且有很大的现实困难:电子身份确认、患者实名制、流程优化等问题。
南海:年内开通医疗服务“四通”
新华网广州11月9日电(尹辅华)从去年11月1日起,南海区19家公立医院开始实行门(急)诊病历“一本通”,病人手持由该区卫生局统一印制的病历,就可畅通无阻地在这些大医院看病。据了解,这是目前佛山唯一使用病历“一本通”的地区,目前该区准备在年内率先在全国推行医疗服务“四通”工程:即“一单通”、“一本通”、“一卡通”和“一网通”,以降低群众医疗费用,缓解看病难问题。
“与普通病历不同,新通用病历设立了病人初诊记录页,可以为今后不同医生的诊断提供病人最初的病史记录。”南海区卫生局医政股负责人赵筋响表示,有了这份初诊记录,病人无论去到哪个公立医院看病,医生都能对症下药。“而且统一病历令医生诊断的参考面更广,如中医院的诊治和西医方法的对比等,从中找出最优方案。”赵筋响说。
据悉,南海区作为国家卫生部区域卫生信息化试点,在今年年初已全面启动二期工程,将在年内开通就医医疗卡的“一卡通”、门诊和住院病历的“一本通”、各医院之间检查和检验结果的“一单通”、医疗信息的“一网通”等“四通”工程:分别为各医院通用检查单,公立医院使用统一门诊病
