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短则1月长则半年 医保报销速度为何这么慢

北京晚报   2007-11-20   平安健康网

  短则一个月长则近半年市民质疑——医保报销速度为何这么慢

  记者全程采访缓慢原因:医院信息上传“受卡” 居民报销单年底“塞车”

  “医保报销速度真慢!我9月份的单子到今天还没报销回来呢,已经压了四五千元了,再这样下去可真承受不了。 ”海淀区的翟女士向北京市非紧急救助中心12345说出了自己心中的焦虑。

  翟女士告诉记者:“从今年7月1日起开始用医疗蓝本挂号后,明显感到报销速度变慢了,以前基本上一个月能下来的报销费现在却苦等近3个月还不到,我是退休职工,还有多年的糖尿病,一份医保报销单到底要等多久啊?”

  一份医保报销单到底要等多久?这是很多城镇居民心中的疑问。有读者给本报打来热线电话说,医保报销快的时候一个多月就能搞定,可要慢起来,四个多月都拿不到报销的钱。记者经过调查发现,问题出在了从看病到报销这一连串的环节上。

  环节一医院信息上传“受卡”

  从今年7月1日起,老百姓就医时,必须出示贴有证明个人身份“条形码”的《北京市医疗保险手册》,也就是医疗蓝本,医院通过扫描条码,直接把门诊费信息上传到社保中心。这样,患者在进行医保报销的时候,医保机构可以通过门诊电子明细来审核,从而避免“骗保”现象。短短4个月来,一切都才刚刚试行,所有的数据都需要医院重新录入,系统改造问题时有出现。这样就使得医院将信息上传给医保中心这一环节出现短暂性“受卡”。

  环节二居民报销单年底“塞车”

  按照《北京市基本医疗保险规定》,在职职工门诊药费在2000元以上、退休职工门诊药费在1300元以上医保才予报销。 “很多人为了凑足限额,就把收据攒起来,等到年底再报,很多单据在这个时段内开始集中办理,所以,造成非正常报销‘塞车’事故。”北京市劳动和社会保障局医保中心主任贾方红告诉记者。

  环节三单位上报“时紧时松”

  记者询问了海淀、东城、西城等医保中心发现,有

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