于小冬:一方面我们当时医学方面的研究不发达,对有些疾病不认识,病因不清楚;另一方面,不同阶段有不同问题。比如说六、七十年代,经济比较困难,你想多吃肉,多吃蛋,但是没有,肥胖病不容易得;但是因为缺乏营养,当时有多少人得了浮肿?有多少人得肝病?经济发展不同阶段、收入不同阶段,就会有不同的问题。
主持人:您说的这种状况,在我国城市和农村营养不良的状况有没有区别?
于小冬:根据第四次全国营养和健康调查后,国务院于2004年公布的结果看,这是我国最新的权威普查,宏量营养素,热量、蛋白、脂肪这些东西城乡之间有区别,城市更多表现为大家所说的“营养过剩”,农村、尤其是贫困农村,仍然有宏量营养素摄入不足的情况,这方面是有区别的。
但是从微量营养素的缺乏来看,城乡的区别并不是太大。一个是营养素缺乏的情况差别并不大,另外由此引起的营养相关疾病(除了糖尿病)发病率差距也不那么像我们想象的那样大。所以现在从全国来看,缺乏微量营养素的问题,应该说不分城乡,都需要。
改善营养有几种好方法
主持人:刚才说到了它的缺点和危害,我们想从宏观上改变整个公众的营养状况,以及作为个人、家庭改善我们的营养有什么对策?
于小冬:从全世界来看,营养改善或者营养素补充,使营养结构均衡。都是走三条主要的道路:即从食物中得到多样、充分、平衡的营养。这个途径是最好的;另外还有两条补充途径,一条途径就是在食品,尤其是在主食里添加进去营养素,这叫“强化食物”。比如“碘盐”。为了防止“大脖子病”,在盐里添加进去碘。再一条是吃补充剂。实际上,对“补充剂”我们也不陌生。在50年代初,60年代时,计划免疫工作人员,给小孩子发鱼肝油丸,这就是营养素补充剂。
第一种途径,从理论上来说,多样化地饮食,全部从食物中得到均衡、充足的营养,得到健康的身体,这是最好的。但是,也还存在一定的问题。什么问题?比如说食物结构要有比例。举一个例子,我们强调食物中的肉、蛋、奶和谷物需要一定的比例。要懂得这个比例才行,不懂仍然做不到均衡;知道这个比例是不是就行呢?也不一定。还需要一定的经济基础,要有钱买才行。贫困的农民一年收入不到一千块钱,你跟他讲这个也是不可能的;还有时间
