十几分钟就得上次厕所 别让"社交癌"妨碍你交友

发布时间:2015-01-23来源:平安健康网

家住15楼的王小慧轻易不敢下楼,因为下楼扔一趟垃圾,她也得穿上成人尿不湿,否则就可能出现尴尬。35岁的她,不得不辞去工作,脾气一天天变得古怪,老公、孩子都不敢惹她生气。

  比糖尿病还常见

  家住15楼的王小慧轻易不敢下楼,因为下楼扔一趟垃圾,她也得穿上成人尿不湿,否则就可能出现尴尬。35岁的她,不得不辞去工作,脾气一天天变得古怪,老公、孩子都不敢惹她生气。

  张女士的情况和王小慧相似,十几分钟就得上一次厕所,白天不敢出门,晚上睡觉只能半躺着,准备随时冲向厕所。原本爱唱歌、性格开朗的她,变得沉默寡言,连邻居来串门她都想法拒绝。大家以为她退休后性格变了,哪知道张女士的苦处。

  俗话说:人有三急。因临时有事耽搁时间憋不住尿不足为奇,如果遭遇不明原因的憋不住尿、尿急、尿频的“侵扰”,那可能就是病——膀胱过度活动症(OAB),需要就诊。

  中华医学会泌尿外科学分会副主任委员、尿控学组组长、北京医院泌尿科主任王建业教授说,膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群,主要表现为尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁,若不及时治疗,会给患者的生活、工作、社交以及身心健康带来极大的困扰。

  冬季是该病的高发季节。OAB与主管排尿的神经不能准确送达“开”、“关”信号有关系,患者常会因此发生尿道感染,严重者会引发急性膀胱炎、肾盂肾炎甚至会发生高氮血症、尿毒症等并发症。

  美国一项调查显示,18岁以上人群受到尿频、尿急、尿失禁等排尿障碍疾病困扰者高达16.6%,且发病率随着年龄的增长而增加。该病处于慢性疾病的前10位,发病率高于糖尿病。

  OAB不仅给患者带来身体上的痛苦,还让他们羞于走向社会,因而被称为“社交癌”。患者王小慧除了看病,半年来不怎么下楼,就是怕自己身上有味道遭到白眼。王建业教授说,有的患者因此丧失生活自信甚至自杀。

  八成多患者未就医

  “目前 OAB所呈现的发病率高、就诊率低,患者就诊晚、症状重的现状,表明了绝大多数患者对疾病认知不足。”王建业教授说。

  美国泌尿学会的统计显示,有一半以上的女性都面临着尿失禁的困扰。我国的统计表明,OAB总体患病率为6%,41岁及以上人群患病率为11.3%,有八成半的患者未曾就医。

  女性尤其是自然分娩女性更容易患此病,有的人咳嗽甚至打个喷嚏都会憋不住尿。生产过程其实是盆底肌肉损伤的过程,流行病学调查研究发现,在成年女性中,盆底功能障碍(压力性尿失禁、盆腔器官脱垂和女性性功能障碍等,其发生的主要原因是妊娠和分娩造成盆底支持结构损伤)的发病率约在20%至40%。我国45%的已育妇女患有不同程度的盆底功能障碍,1/5的产妇在妊娠晚期和产后可能会发生压力性尿失禁。该病虽然不像心脑血管疾病、癌症那样严重威胁生命,但却影响着病人的生活与人际交往,有的甚至造成夫妻感情不和。

  全球男性尿失禁患者约有4300万人,仅美国就有340万60岁以上男性患尿失禁。前列腺术后、糖尿病使周围神经支配能力下降,都会使患者出现尿失禁。还有神经多发性硬化、帕金森病、中风、骨盆外伤和手术,也可能引起男性尿失禁。

  2013年4月发布的我国首个男性泌尿外科门诊患者下尿路症状现状调查显示,近五成患者在症状出现1年后才就诊,就诊患者中超过95%已是中重度。相当多的患者认为自己就诊晚了的原因在于:觉得年纪大了这些症状自然会有;羞于就诊,实在忍不住了才来。

  OAB容易被误诊

  王建业教授说,OAB可引发皮肤感染、尿路感染、摔倒骨折等多种健康问题。数据显示,长期无法得到正确诊断与治疗的患者,发生感染的几率大大增加,39%的尿路感染者合并有OAB;约三分之一65岁以上OAB患者,因着急上厕所摔倒而引起骨折。

  但在我国泌尿外科门诊,男性尿失禁患者中有7成被误诊为慢性尿路感染,良性前列腺增生往往容易与尿失禁混淆。其实,病人的症状有两点不同:前者的症状以排尿困难为主,后者的症状以控制不了排尿为主。

  引起女性尿频尿急的原因较多,最容易误诊漏诊的就是腺性膀胱炎。该病多由于泌尿系统感染、梗阻、结石等慢性膀胱刺激因素导致。腺性膀胱炎在中青年女性中高发,常被误诊为妇科病、泌尿系感染、慢性膀胱炎、女性尿道综合征等。

  王建业教授说,OAB目前被纳入国家卫生计生委慢性病防治管理范畴。中华医学会泌尿外科学分会、中华医学会泌尿外科学分会尿控学组、中国膀胱过度活动症诊断治疗促进联盟近日共同推出的“OAB云端管理平台”,I期项目覆盖6家医院,北京地区为北京医院、中国人民解放军总医院。

  在这些医院的泌尿科门诊,患者可以将自己的信息输入管理平台,定期获得相关健康资讯、健康讲座等短信,医生通过管理平台对患者进行测定、评分、记录,帮助医生快速有效筛查OAB患者、判断疾病严重程度,为患者提供更合理的治疗方案,以探索中国OAB患者管理新模式。

  要有长期服药的心理准备

  针对OAB,行为训练治疗、药物治疗是关键,必要时也可手术治疗。患者在服药的同时,还要积极进行“膀胱训练”、“盆底肌肉训练”等行为训练治疗。

  王建业教授希望有更多患者尽早到正规医院接受规范治疗,并做好长期服药的心理准备。国内外权威指南均推荐OAB治疗的一线药物是M受体拮抗剂。目前已知人体有5种M受体亚型(M1—M5),尽管其中M3受体在膀胱中仅占约20%,但它是目前已知唯一直接参与膀胱收缩的重要受体。治疗期间,要严格遵医嘱,足程足量服用药物,不能擅自停药,以下的行为训练也不可缺少。

  ●饮食调整

  患者不能因为尿多而不敢喝水,每天要喝6到8杯水,但别一次性大量摄入。避免摄取刺激膀胱的食物及饮料,如咖啡、茶、巧克力以及某些药物等。晚上最好不要饮水,免得增加夜尿次数。

  ●定时排尿

  尽量每小时排尿一次,逐渐增加排尿时间间隔,直至能够达3-4小时。