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癌前病变一定会发展成癌吗?

发布时间:2016-01-18来源:金陵晚报

国家卫生计生委最近发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》。其中,“基本知识和理念”部分明确提出“积极参加癌症筛查,及早发现癌症和癌前病变。”癌前病变就一定会致癌吗?常见的癌前病变都有哪些?大家又该如何预防呢?

  国家卫生计生委最近发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》。其中,“基本知识和理念”部分明确提出“积极参加癌症筛查,及早发现癌症和癌前病变。”癌前病变就一定会致癌吗?常见的癌前病变都有哪些?大家又该如何预防呢?

  随后,记者搜集整理了8种常见的癌前病变,请专家分门别类地进行分析,以帮助读者网友消除恐慌,合理就诊。

  宫颈糜烂会癌变?

  南京市中西医结合医院妇产科主任刘德佩介绍说,“宫颈糜烂”是宫颈表面的一种现象,不是一种疾病。如果没有什么特殊的临床表现,一般不需要治疗。

  但是,有些严重的“宫颈糜烂”是因为人乳头状瘤病毒感染造成的,这种病毒是宫颈癌的主要危险因素,早期宫颈癌和癌前病变的症状与“宫颈糜烂”症状相似,盲目治疗,反而会造成癌症扩散。

  另外,建议21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片的检查,在30岁以后,可以联合HPV (人乳头状瘤病毒)进行检查。

  乳腺增生会发展成癌?

  刘德佩介绍说,单纯的乳腺增生症并不发生癌变,如果导管上皮高度增生及非典型增生则可能为癌前病变。一般将乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生视为乳腺癌的癌前病变。如果女性朋友发现乳房乳腺有肿块要及时就诊,进一步检查明确病因。

  无痛血尿警惕肾癌?

  该院泌尿外科主任陈卓介绍说,无痛血尿可能是肾癌、膀胱癌的早期症状。在少数病例中,无疼血尿还可能是前列腺癌的症状。只要出现血尿,不管量多还是量少,即使不痛,很久才一次,也要引起高度警惕,应该及早到大医院的专科进行检查。

  包皮过长会得阴茎癌?

  陈卓介绍说,阴茎癌的确切病因至今仍不清楚,但与包茎和包皮过长关系密切,包皮垢以及慢性炎症刺激是阴茎癌的重要原因。患有包茎的患者应尽早手术治疗。而对于包皮过长的人来说保持包皮局部的清洁最为重要,也可以降低阴茎癌的发病率。

  肠息肉不除可能癌变?

  该院肛肠科主任王元钊介绍说,肠息肉是指大肠腔内黏膜表面隆起,导致局部增生的一类病变。其中,炎性肠息肉、错构瘤息肉、淋巴性息肉跟肠癌关系不大;增生性肠息肉、腺瘤性肠息肉跟肠癌关系密切。尤其是腺瘤性肠息肉属于“定时炸弹”,需要及时手术切除。有肠息肉的患者要远离油煎、烟熏、火烤等烹饪方式和烟酒。

  黑痣突变是癌变信号?

  该院皮肤科主任杜长明介绍说,临床发现,部分皮肤的交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可发生恶变,成为恶性黑色素瘤。尽管交界痣和混合痣已被证实有恶变倾向,但真正发展成为恶性肿瘤者微乎其微。需要注意的是,反复的摩擦、针挑等刺激,不完全的切除、用药物腐蚀及自身的内分泌紊乱等因素,可能是激发交界痣或混合痣恶变为黑色素瘤的诱因。

  口腔有白斑是黏膜癌?

  该院口腔科主任周俊波介绍说,这种病变常见于口腔等处黏膜。由于鳞状上皮的过度增生和过度角化并有一定异型性,长期不愈可转变为鳞状细胞癌。但是需要与口腔黏膜上的其他角化型白色病变相鉴别。对长期不愈的黏膜白斑病,应作组织病理检查,排除癌变。

  肺部结节是肺癌前兆?

  江苏省肿瘤医院胸外科主任医师陈仕林介绍说,肺部结节70%-80%是良性的,只有20%-30%属于癌前病变或者肺癌。肺部结节很多情况下仅仅是一种炎症性病灶,造成炎症性肺部结节的原因,可能只是呼吸道感染等导致的。这种疾病40岁以上人群多发,因此建议这类人群,或者有家族病史的高危人群,能够一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。

  【延伸阅读】

  癌前病变不一定致癌 及时治疗会降低患癌几率

  看到这里可能很多读者网友都会感觉到恐怖,因为人不可能时时刻刻发现自己身体的诸多变化。而如果稍微一放松,是不是就成为癌症患者了呢?为此,记者请教了南京市中西医结合医院肿瘤防治专家沈波主治中医师,他告诉记者,业内提出癌前病变这个概念的目的是肿瘤三级预防的需要,将防癌阵地前移,最大程度规避患癌风险。

  另外,癌症不是一朝一夕导致的,大多数癌前病变发展成癌一般需要数年甚至数十年的时间,所以仅仅发现癌前病变,不要惊慌失措,要按照医嘱,合理规范治疗,改变不良生活习惯,积极锻炼身体,提高机体抵抗力,养成定期体检的好习惯。最后,他强调说,并不是癌前病变一定会变为癌,癌也不是都来自癌前病变。

  因此,记者写这篇报道的初衷,是希望起到提示和提醒的作用。一旦发现了身体的异常和变化,要仔细观察,切不可忽视大意,并随时做好到医院寻求帮助的准备。 苏丽萍

  相关阅读

  “土三七”泡水喝又害了10人

  □通讯员 柳辉艳 王娟金陵晚报记者 苏丽萍

  中药材“三七”大家都很熟悉,是活血化瘀的良药。还有种“土三七”与其只有一字之差,却含有名叫吡咯烷的毒物,能造成人的肝脏损伤。记者从南京鼓楼医院消化科了解到,仅2015年12月一个月,就收治了10例“土三七”中毒致肝损的患者。

  患者郑先生今年54岁,镇江市润州区人,常年患有关节疼痛。因为听信当地老人传下来的“土方子”,“土三七”可以活血化瘀、治疗腰腿疼痛,于是便在自己阳台花盆里种植了两棵“土三七”,每年冬天关节痛发作时都用来泡水喝,已经坚持了4年。去年11月底,郑先生突感腹胀、腹痛,出现腹水,到当地医院检查确诊为肝损。后郑先生到南京鼓楼医院就诊。

  鼓楼医院消化科诸葛宇征主任告诉记者,郑先生患的是典型的肝小静脉闭塞综合征,是由于口服“土三七”引起肝小叶静脉和肝小静脉支内皮肿胀、纤维化,从而引起管腔狭窄甚至闭塞,继而发生肝细胞萎缩,临床可表现为肝脏肿大,腹水,肝功能异常等。经过专家的全力救治,目前患者已经转危为安,不日可康复。

  记者了解到,此前在苏北的一个村里,整村人都在种植“土三七”,然后泡水或泡酒喝,因此,不时有该地区的村民被送到鼓楼医院急救。近年来,经该院消化科诸葛宇征主任医师治疗和会诊的因过量服用“土三七”造成肝损伤的患者已经达到100余例,且急性期死亡率较高,达到了1/3,这些患者多集中在江苏、安徽、浙江等地,且以农村更为多见。

  天天牙疼的真凶竟是冠心病

  □通讯员 刘敏

  金陵晚报记者 李花

  前段时间,70多岁的李奶奶,老觉着牙疼,吃消炎药不见好转。就以为是龋齿,去当地医院拔了几颗牙,然而还是疼痛不止。一次偶然机会,李奶奶到中大医院心血管内科开降压药,说起牙痛的情况。在陈立娟副主任医师的询问下,得知原来李奶奶血压一直久高不降。爬楼的时候,会出现胸闷气短,偶尔还会有些胸痛的症状。在陈立娟副主任医师的建议下,李奶奶做了心电图和冠脉CTA。检查结果发现,李奶奶牙疼的病根在心脏,她的冠状动脉已经出现严重狭窄,胸部不适的原因正是冠心病引起的心绞痛

  陈立娟副主任医师介绍,约30%的冠心病患者的疼痛会表现为头痛、胳膊疼、咽喉疼、牙疼、耳疼等,这些疼痛往往会被人忽视,不会与冠心病扯上关系。在体力运动、情绪激动等情况下,会增加心肌的耗氧量,需要冠脉动脉提供更多的血液供应。

  什么样的牙疼要引起患者考虑与冠心病有关系呢?陈立娟副主任医师介绍,冠心病表现出的牙疼与一般的牙疼相比,往往是牙床的一侧或两侧疼痛,以左侧为多,常常难以确定具体是哪颗牙疼痛,牙龈、脸颊不红肿。实际上并非是牙疼诱发的冠心病,而是牙疼为冠心病的一种非典型临床表现。老人如果感觉有这种“奇怪”的牙疼,应该及时测量血压,或到口腔科确诊是否是因为牙齿本身原因引起的牙疼。

  今后手术有望当天就能出院

  金陵晚报讯(通讯员 吴倪娜 西南大学实习生 李梦露记者 李花)昨天,江苏省人民医院战略合作医院泌尿外科联盟、泌尿外科术后快速康复(ERAS)联盟第二次会议特别提出了患者快速康复的治疗理念,为术后病人谋福祉。

  江苏省人民医院泌尿外科主任王增军教授告诉记者,快速康复通过术前对病人教育; 术中使用更好的麻醉、止痛及外科技术以减少患者手术应激反应、疼痛及不适反应;术后强化康复治疗,包括早期下床活动及早期肠内营养等方面来减少病人的住院时间。原来,病人的平均住院时间是11天,而快速康复可以让病人的术后住院时间从7-10天变为现在的2-3天,缩短了近5-8天。

  同时,记者还采访到了江苏省人民医院泌尿外科主任医师李杰,“许多患者手术后不愿意出院,怕出院,理念急需改变。其实,现在的快速康复可以帮助患者的身体功能尽早恢复,减少血栓等症状,也可以减少很多术后并发症。”

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