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寻找改善肾病患者姑息治疗的途径

发布时间:2019-12-27 15:14:22 来源:

自从担任医生以来,萨拉·戴维森(Sara Davison)一直热衷于改善患者的生活。她是阿尔伯塔大学医学系的一名受过训练的肾脏病学家和教授,她说,她一直在推动他们的护理取得长足的进步。

“我一直倾向于与患者建立关系。很早以前,我发现患者最苦恼并导致他们最大困扰的问题是临终护理。”

“我的职业生涯充满了对这个问题的热情,说我将改变这一状况。”

今天,部分归功于Davison的直接努力,她的目标得以实现。

戴维森(Davison)是一份报告的主要作者,该报告为制定有关肾脏姑息治疗的新国际指南提供了框架。该报告于4月29日发表在《肾脏国际》杂志上,指出了改善晚期慢性肾脏病患者姑息治疗的关键领域,该疾病的特征是随着时间的推移肾脏功能逐渐丧失。

该报告强调的重点包括改善疼痛和症状管理,正确的预后,医师与患者之间共同的决策制定和高级护理计划,有关适当开始或撤消透析的决策以及实施保守治疗的治疗方案。为患者提供优质的护理和舒适感,同时使疾病得以自然发展,无需透析。

戴维森解释说:“默认的临床途径是患者达到终末期肾脏疾病然后开始透析。但是,一些老年患者,合并症很多或非常虚弱的患者并不总是在透析方面做得很好。” “对于某些患者,透析实际上可能会使他们的生活质量和生存率恶化。”

“我们现在正在为不太可能受益于透析的患者开发保守的护理途径,我们将重点放在可能的康复,保持生活质量和身体机能,良好的危机管理和优质的临终关怀方面。这些患者病情好转,甚至可能寿命更长,但没有透析。这是双赢的。”

戴维森还说,晚期慢性肾脏疾病患者需要重新考虑目前的姑息治疗途径。例如,目前在艾伯塔省,姑息治疗的机会通常仅限于患者生命的最后几个月,这对于那些病情严重和姑息治疗需要持续数年才能死亡的患者而言,并不是一个理想的系统。

戴维森说:“这是以病人为中心的护理。” “从患者的角度出发,我们的重点需要包括与临床相关的结果。他们需要过什么样的生活才能生活?”

除了帮助创建有关肾脏姑息治疗的新国际指南外,Davison还在制定将于2016年初发布的国家指南。

戴维森的努力最近也得到了同行的认可。今年春天,她因在姑息治疗方面的工作而被评为2015年度埃德蒙顿地区医学协会年度研究员。她说,荣幸地回到了她的头等大事-患者。

“我认为最令人高兴的是它可以让我的患者听到自己的声音。我的研究议程是围绕患者的优先事项而建立的,因此在获得该奖项时,我感到这些患者的优先事项得到了认可。”

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